Comment faire face au refus d’aide d’une personne âgée ?

Le refus d’aide d’une personne âgée en perte d’autonomie est une problématique que peuvent rencontrer les proches et les acteurs sociaux. Quelles en sont les causes ? Comment doit réagir la famille ?

Comprendre les causes du refus

Identifier le frein psychologique du refus d’aide d’une personne en perte d’autonomie va permettre de mieux la comprendre. La phase de déni est une phase normale dans l’acceptation de sa dépendance physique. Une personne qui fut longtemps active a bien souvent du mal à accepter une dégradation de son état.

Les causes pouvant expliquer un refus d’aide sont :

  • Le degré d’intimité du service proposé : une aide ménagère sera plus facilement acceptée que l’aide à la toilette.
  • La peur de l’hospitalisation et les craintes liées à cet inconnu. La personne âgée qui voit ses capacités motrices et/ou mentales diminuées met en place de façon inconsciente un mécanisme de défense afin d’éviter d’être confrontée à une réalité douloureuse.
  • L’aide peut être perçue comme un facteur de dépendance. Le refus apparaît alors comme une solution de “sécurité”.
  • Avoir un inconnu chez soi peut être vécu comme une situation anxiogène pour certaines personnes. Le personnel intervenant au domicile doit donc être formé et qualifié.

Le cadre légal d’un refus d’aide

Comment concilier liberté de la personne âgée avec soutien ? La notion de non-assistance à personne en danger peut-elle être retenue ? Autant de questionnement autour du refus d’aide d’une personne âgée à domicile.

Le refus de soins 

Le cadre légal du refus de soins découle du droit du patient à l’information et au consentement. La loi Kouchner du 4 Mars 2002 concerne ainsi les droits des malades.

Le patient doit être informé avant tout acte et tout traitement. Il faut pouvoir prouver que cette information a été communiquée auprès du patient dépendant ou malade. Le médecin doit s’efforcer de convaincre par une information claire, loyale et adaptée aux capacités de la personne.

Fort de cette information, le patient consent ou non aux soins proposés. Le médecin est tenu de respecter l’éventuel refus de soins d’un patient mais doit l’informer des risques inhérents à ce refus. On ne peut agir à l’encontre de la volonté de la personne, sauf s’il y a risque vital urgent.

Le refus d’aide

En France, il n’existe aucun cadre légal sur lequel s’appuyer en cas de refus d’aide. Tout individu reste libre de ses choix et le principe des libertés individuelles s’impose. La personne âgée décide et nul ne peut se substituer à elle.

La crainte majeure des professionnels de santé ou d’aide à domicile est d’être accusés de « non-assistance à personne en danger » s’ils se résignent au refus d’aide. Fort heureusement 99,99 % des refus d’aide à domicile ne concernent pas d’urgences vitales.

À défaut de cadre juridique, la traçabilité est essentielle. Le professionnel devrait donc, idéalement, veiller à rédiger un procès-verbal de refus d’aide. Ce document constitue juridiquement (au sens du code civil) une preuve par écrit, et atteste de l’information de la personne concernée des risques engendrés par sa décision de refuser les soins et/ou l’aide.

Cependant, lorsqu’une personne est placée sous tutelle, il est prévu dans les textes que le tuteur prenne la décision, bien que « Le consentement (…) du majeur sous tutelle doit être systématiquement recherché s’il est apte à exprimer sa volonté et à participer à la décision ». En revanche, les personnes placées sous curatelle sont aptes à consentir comme toute autre personne.

Faire face au refus d’aide d’une personne âgée

Comment doit réagir la famille ?

  • Trouver le bon intervenant / contact : effectuer une bonne évaluation en amont de la première proposition d’aide.
  • Faire éventuellement intervenir une dame de compagnie au domicile du bénéficiaire qui pourra construire une relation de confiance et partager des moments ensemble (promenades, courses, jeux..).
Il est important d’identifier le plus rapidement possible le bon intervenant qui saura trouver les mots justes et convaincre afin de :
  • Tisser une relation de confiance avec le bénéficiaire
  • Expliquer tout en respectant une distance, sans infantiliser, les raisons de sa présence à son domicile
  • Respecter les choix personnels et propres à chacun
  • Adopter un discours unique face au bénéficiaire. Il est nécessaire que tous les intervenants tiennent un même discours auprès de la personne âgée.

Les services d’aide à la personne

Un personnel qualifié et expérimenté est indispensable au bon déploiement des services d’aide à domicile chez le bénéficiaire. Il est important pour la famille de veiller à plusieurs points quant au choix de la structure :

  • Un recrutement du personnel adapté au secteur de l’aide à domicile (Intervenants diplômés)
  • Un contrôle permanent de la qualité des prestations
  • Une continuité des services délivrés
  • Un dialogue permanent avec la famille
  • La sécurité et la disponibilité 24h/24, 7J/7
La dimension humaine de l’intervention se caractérise par l’assurance de services d’aide à domicile individualisés et sur-mesure.

2 Commentaires

  • une personne âgée refuser da les à maison de retraite nous sommes ensemble depuis longtemps je suis sa accompagné qui vie avec luis mais sa filles veut le mettre dans une maison de retraite mais il refuser quoi faire

    • Bonjour Madame, nous vous remercions pour votre commentaire.

      Nous comprenons que vous soyez préoccupée par la situation de votre mari et sa volonté de rester à la maison. Il est tout à fait compréhensible qu’une personne souhaite continuer à vivre chez elle, dans son environnement familier et entourée de ses proches.

      Il existe plusieurs options pour aider votre mari à rester à la maison tout en lui apportant les soins et l’assistance dont il a besoin. Il est important de discuter avec lui pour comprendre ses besoins et ses souhaits et de les prendre en compte dans les options que vous envisagez.

      -Une première solution peut être de faire appel à nos services d’aide à domicile, on pourra vous fournir une aide qualifiée et adaptée aux besoins de votre mari. Nous pourrions par exemple vous proposer des services d’aide à la toilette, de préparation des repas, d’aide à la mobilité, d’aide à l’entretien du logement et bien d’autres encore.

      -Il est également possible de bénéficier d’aides financières pour prendre en charge les coûts liés à l’aide à domicile. Vous pouvez consulter sur cette page les aides disponibles pour les personnes âgées en perte d’autonomie : Les aides.
      Il est important de se renseigner auprès des services sociaux locaux pour connaître les modalités d’attribution et les conditions d’éligibilité.

      -Enfin, il est important de noter qu’il existe des dispositifs tels que les téléassistances qui permettent de garantir la sécurité de votre mari à domicile, il est donc également possible de les mettre en place.

      Il est important de souligner qu’il est crucial de maintenir un dialogue ouvert et honnête avec votre mari sur ses besoins et ses souhaits, ainsi que de respecter ses choix et sa volonté de rester à la maison. Nous sommes là pour vous soutenir dans cette démarche et pour vous aider à trouver les meilleures solutions pour votre mari.

      S’il vous plaît n’hésitez pas à contacter l’agence Amelis Services la plus proche de chez vous, si vous avez besoin d’aide ou si vous avez des questions. Nous sommes à votre disposition pour vous aider.

      En espérant vous avoir aidé,
      Cordialement,
      L’équipe Amelis.

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