Hypotension artérielle : causes, symptômes & traitements
L’hypotension artérielle est une condition fréquente chez les personnes âgées. Elle peut affecter la qualité de vie des personnes qui souffrent alors de malaises, et entraîne de nombreuses consultations médicales. Qu’est-ce que l’hypotension ? Quels sont ses différents types, ses symptômes, ses causes et ses traitements ?
Qu’est-ce que l’hypotension artérielle ?
L’hypotension est une tension artérielle anormalement basse. C’est donc l’inverse de l’hypertension. La tension artérielle, ou pression sanguine, est exercée par le sang sur les artères quand il circule dans le corps.
Elle se mesure par 2 valeurs :
- la pression systolique est celle du sang éjecté par le cœur dans le système circulatoire. C’est la pression maximale quand le cœur se contracte.
- la pression diastolique est exercée sur les artères quand le cœur se remplit de sang. C’est la pression minimale quand le cœur est au repos.
La tension artérielle est reflétée par ces 2 valeurs : une tension normale se situe entre 90/60 mmHg et 130/80 mmHg. Ce qui correspond à 90/130 mmHg de pression systolique et 60/80 mmHg de pression diastolique. Sous ce seuil, on est en état d’hypotension.
Toutefois, selon son activité ou le moment de la journée, la tension évolue. Elle est prise au repos pour être correctement interprétée. Elle est aussi différemment ressentie selon les personnes. Ainsi les sportifs ont généralement une tension basse et un système cardio-vasculaire sain.
L’hypotension n’est pas une maladie et elle n’est pas mortelle, mais elle influence la qualité de vie et peut révéler la présence d’une autre maladie. Elle touche toutes les tranches d’âge, mais les personnes de plus de 65 ans, les femmes enceintes et les personnes diabétiques en souffrent le plus : il est alors nécessaire de consulter un médecin.
3 types d’hypotension artérielle
L’hypotension artérielle a pour conséquence de moins bien propulser le sang vers les organes, alors moins bien oxygénés. Elle se manifeste de différentes manières, communément appelées “chute de tension” :
- L’hypotension orthostatique, ou posturale, est ressentie lorsqu’on change de position corporelle trop brutalement après une période de repos. Par exemple, en se levant le matin : l’afflux de sang vers le cerveau met quelques secondes avant d’être suffisant pour l’irriguer normalement. Surviennent vertiges, troubles de la vue, et même chutes. C’est celle qui survient le plus chez les personnes âgées. Elle touche aussi les personnes atteintes de maladies du système nerveux, comme la maladie de Parkinson ou de dysfonctionnement de la thyroïde.
- L’hypotension postprandiale intervient après un repas. Le flux sanguin est accaparé par la digestion et ses organes, et la pression sanguine peut baisser entraînant là aussi des étourdissements ou des nausées. Elle touche surtout les diabétiques et les insuffisants rénaux ou cardiaques.
- L’hypotension intracrânienne est significative d’une baisse du volume sanguin dans la boîte crânienne, pouvant causer des troubles neurologiques.
Symptômes de l’hypotension
L’hypotension ne s’accompagne pas toujours de signes avant-coureurs. La personne ressent le plus souvent une fatigue, voire une faiblesse musculaire, des étourdissements. Elle peut :
- éprouver un trouble de la vue (un voile noir devant les yeux) ;
- perdre l’équilibre et tomber si elle est debout ;
- avoir des nausées, des palpitations cardiaques ou une perte de connaissance : c’est le cas durant un malaise vagal (une perte de connaissance brève).
Diagnostic de l’hypotension
L’hypotension est définie par une pression artérielle inférieure à 90/60 mmHg. Elle peut être diagnostiquée par un médecin en mesurant la pression artérielle au bras, à l’aide d’un brassard et d’un tensiomètre.
Dans certains cas, il est nécessaire de mesurer la pression artérielle en position allongée puis en position debout, pour rechercher une hypotension orthostatique. Cette forme d’hypotension se caractérise par une baisse de la pression artérielle de plus de 20 mmHg de la pression systolique ou de 10 mmHg de la pression diastolique, dans les 3 minutes suivant le passage de la position allongée à la position debout.
Le médecin peut également poser des questions au patient pour recueillir des informations sur ses symptômes, ses antécédents médicaux et ses traitements en cours. Ces informations peuvent aider à identifier la cause de l’hypotension.
Si le médecin suspecte une cause sous-jacente à l’hypotension, il peut prescrire des examens complémentaires, tels que des analyses de sang, un ECG, une échographie cardiaque ou un scanner.
Causes de l’hypotension artérielle
Tout événement affectant le volume sanguin peut causer l’hypotension artérielle : par exemple une hémorragie ou la déshydratation. Cette dernière est à surveiller chez les personnes âgées qui sont moins sensibles à la soif. De manière similaire, la consommation d’alcool déshydrate et peut causer une baisse de tension. Le cannabis a les mêmes effets sur la pression artérielle. L’anémie entraîne aussi une hypotension et doit être traitée.
Certaines maladies, comme la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques, perturbent la tension artérielle : elles affectent le système nerveux autonome (ou système neurovégétatif) qui intervient dans sa régulation via des récepteurs détectant la pression artérielle. Il en est de même pour des maladies de la thyroïde : celle-ci produit des hormones régulant la pression sanguine. Le dysfonctionnement des glandes surrénales conditionnant l’activité des reins peut aussi induire une hypotension.
Lutter contre une maladie infectieuse, ou une forte allergie déclenchant un choc anaphylactique (réaction allergique immédiate) provoque une forte dilatation des vaisseaux sanguins et une diminution du flux sanguin.
Certains médicaments peuvent causer une hypotension s’ils sont trop fortement dosés. C’est le cas des hypotenseurs qui luttent contre l’hypertension, avec un effet diurétique qui diminue le volume sanguin. Aussi, les anxiolytiques et les antidépresseurs peuvent diminuer la tension artérielle.
Traitements de l’hypotension
Les traitements sont à la fois médicamenteux pour agir sur le volume sanguin et le système nerveux, et non-médicamenteux.
Traitements médicamenteux
Les traitements médicamenteux sont prescrits lorsque les précautions ne suffisent pas à améliorer les symptômes des patients hypotendus.
- la fludrocortisone : elle augmente le volume sanguin, et elle est souvent prescrite chez les patients atteints de la maladie de Parkinson et les diabétiques ;
- la midodrine : elle est prise après le lever dans le cas d’hypotension orthostatique persistant malgré les précautions et plusieurs fois dans la journée ;
- la pyridostigmine en cas d’hypotension légère, stimule le tonus vasculaire.
Traitements non-médicamenteux
Une bonne hydratation, avec absorption d’1,5 à 2 litres d’eau par jour, et notamment un demi-litre le matin avant le lever, assure que le volume sanguin fait face aux besoins de l’organisme.
Il faut également veiller à ce que son alimentation soit suffisamment salée. Le complément peut être apporté grâce à des comprimés de sel. Cette précaution est toutefois contre-indiquée dans le cas des insuffisants cardiaques.
Le port de bas de contention régule la circulation sanguine en limitant l’afflux subit de sang dans les jambes quand la personne se lève. La contention abdominale peut être également conseillée.
Enfin, l’exercice physique augmente la tolérance à la station debout. 30 minutes par jour environ d’activité modérée comme la marche rapide, le vélo ou le jardinage par exemple sont conseillés.
En cas d’hypotension, les professionnels d’Amelis sont attentifs aux signes de faiblesse ou d’étourdissements et peuvent aider à ajuster la posture ou l’alimentation pour prévenir les chutes et améliorer le bien-être.
Accompagner à domicile une personne atteinte d’hypotension artérielle
Marion Froger, directrice de l’agence Amelis de Toulon, recommande d’adapter le plan d’accompagnement à domicile en fonction des besoins spécifiques des personnes atteintes d’hypotension artérielle. Les prestations des auxiliaires de vie se concentreront sur 5 services :
Suivi des soins médicaux
- Coordination avec les prestataires de santé : Assurer la continuité des traitements médicaux et des soins relatifs à l’hypotension.
- Assistance pour la prise de médicaments : Garantir le respect des prescriptions et des soins spécifiques à cette pathologie.
- Surveillance de l’état de santé et ajustement des soins : Observer les symptômes de l’hypotension et communiquer les changements aux professionnels de santé.
Activités quotidiennes pour contrôler l’hypotension
- Encouragement à l’activité physique : Aider à pratiquer les exercices recommandés par les professionnels de santé et promouvoir une activité physique modérée pour améliorer la circulation.
- Conseils nutritionnels : Aider à préparer des repas équilibrés et nutritifs pour stabiliser la pression artérielle.
Mobilité et sécurité
- Assistance à la mobilité : Aider la personne atteinte d’hypotension à se lever, s’asseoir et se déplacer en toute sécurité pour éviter les chutes.
- Adaptation de l’environnement domestique : Sécuriser les espaces de vie et installer des équipements pour prévenir les accidents causés par des étourdissements ou des baisses soudaines de tension.
Gestion des tâches quotidiennes
- Aide ménagère : Prendre en charge les tâches domestiques pouvant être difficiles pour une personne souffrant d’hypotension, comme le nettoyage et la préparation des repas.
- Accompagnement pour les courses : Assister la personne dans ses achats quotidiens pour lui éviter de porter des objets lourds.
- Assistance pour la toilette : Aider la personne dans ses soins d’hygiène quotidienne, en assurant leur sécurité durant ces activités.
Conseils pratiques sur les gestes et postures
- Sensibilisation : Offrir des conseils sur les postures à adopter pour éviter les baisses de tension, comme se lever lentement après s’être assis ou couché.
- Hydratation : Encourager une consommation régulière d’eau pour prévenir les baisses de tension.
En adoptant une approche individualisée et bienveillante, les auxiliaires de vie Amelis aident à gérer les défis liés à l’hypotension artérielle, permettant ainsi aux personnes de vivre plus confortablement chez elles.
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11 Comments
Quel traitement pour l’impotention?
Bonjour,
Nous vous encourageons vivement à prendre rendez-vous avec un médecin spécialisé afin de discuter de vos symptômes, de vos préoccupations et de recevoir des conseils médicaux personnalisés. Ils pourront vous proposer un plan de traitement adapté à votre situation et répondre à toutes vos questions.
N’oubliez pas qu’il est essentiel de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis et des conseils médicaux appropriés.
Cordialement,
L’équipe Amelis.
J’ai une tention de 12,7 et les minima 5,,8 es ce normal. Merci de votre réponse j.j’ai 84ans
Bonjour,
Il est recommandé de consulter votre médecin traitant pour évaluer votre tension artérielle dans le contexte de votre état de santé général. Votre médecin sera en mesure d’interpréter les résultats de manière adéquate, en prenant en compte votre âge, vos antécédents médicaux et les éventuels symptômes que vous pourriez ressentir.
Bien cordialement
L’équipe Amelis.
Bonjour, mon médecin traitant a fermé son cabinet donc je suis obligée de trouver un autre médecin, mon nouveau médecin traitant ne connaît pas mes antécédents en plus j’ai problème cardiaque (insuffisance car
diaque gauche, bradyarithmie, et de l’hypotension (rc 33/mn, tension 86sys/dias56. Je voudrais rechanger de médecin traitant car le mien actuellement ne me plaît pas. Elle n’est pas attentive à mon goût. Est-ce que vous pouvez me donner des conseils.
Cordialement
Merci.
Nous comprenons votre situation et vos préoccupations concernant la recherche d’un nouveau médecin traitant suite à la fermeture du cabinet de votre médecin habituel. Trouver un nouveau médecin traitant est une étape importante pour assurer une continuité dans le suivi de votre santé, surtout si vous avez des antécédents médicaux importants, tels que des problèmes cardiaques comme l’insuffisance cardiaque gauche, la bradyarythmie et l’hypotension.
Voici quelques conseils pour vous aider dans votre recherche :
Faites des recherches en ligne : Utilisez des moteurs de recherche en ligne ou des annuaires médicaux pour trouver des médecins disponibles près de chez vous, comme Doctolib. Vous pouvez également consulter les sites Web des hôpitaux ou des cliniques pour obtenir des informations sur les médecins qui exercent dans ces établissements.
Demandez des recommandations : Parlez à des amis, des membres de votre famille ou des collègues pour obtenir des recommandations de médecins. Ils pourraient avoir des expériences positives avec certains praticiens et pourraient vous orienter vers un professionnel qui pourrait vous convenir.
Vérifiez les spécialités et les compétences : Assurez-vous de choisir un médecin qui a de l’expérience dans le traitement des problèmes cardiaques. Vous pouvez consulter les profils des médecins en ligne pour connaître leur spécialité et leurs domaines d’expertise.
Prenez rendez-vous pour une rencontre : Une fois que vous avez identifié un médecin potentiel, prenez rendez-vous pour une première rencontre. Profitez de cette occasion pour discuter de vos antécédents médicaux, de vos préoccupations et de vos attentes par rapport à un suivi médical.
Établissez une relation de confiance : Il est important de vous sentir à l’aise et en confiance avec votre médecin traitant. Prenez le temps de discuter avec lui de manière ouverte et honnête, et assurez-vous qu’il vous écoute attentivement et répond à vos questions.
Il est essentiel de trouver un médecin traitant avec lequel vous vous sentez à l’aise et en confiance, surtout lorsque vous avez des antécédents médicaux importants. Prenez le temps de faire des recherches, de rencontrer différents médecins et de choisir celui qui répond le mieux à vos besoins de santé.
Nous espérons que ces conseils vous aideront dans votre recherche et vous permettront de trouver un nouveau médecin traitant qui sera à l’écoute de vos préoccupations et qui vous accompagnera dans votre suivi médical.
Cordialement,
L’équipe Amelis.
Les informations sont très bonne
Bonjour. Depuis quelques semaines j’ai toussée seulement la nuit entre minuit et 2 heures du matin, une toux sèche, j’ai essayé avec du miel, gingembre et jus de citron mais il n’y avait pas d’améliorations.
Quelques semaines auparavant je suis allée voir mon cardiologue et il m’a dit de porter l’holter. Résultat j’ai un cœur qui palpiter un peu trop vite et prendre un médicament pour régulariser le symptômes et mon médecin traitant m’a dit que ce n’est nécessaire car mon cœur bat normalement.
Actuellement je récent une fatigue et baisse de tension de 11/6-7.
Ma question est de savoir est-ce ma fatigue et l’hypotension à avoir avec le problème du cœur. Cordialement. Maria
Bonjour Maria,
Nous sommes désolés d’apprendre que vous traversez une période difficile avec ces symptômes de toux nocturne, de fatigue et d’hypotension. Cela peut être préoccupant, mais nous ne sommes pas des professionnels de la santé, et il est essentiel d’obtenir une évaluation médicale approfondie pour comprendre la cause de vos symptômes.
Votre médecin traitant sera en mesure de prendre en compte votre histoire médicale complète, de réaliser un examen physique approfondi et, si nécessaire, de vous orienter vers des tests complémentaires pour déterminer la cause de vos symptômes. Il est important de ne pas ignorer ces signaux de votre corps et de chercher des réponses auprès d’un professionnel de santé qui pourra vous conseiller sur les prochaines étapes à suivre.
Nous vous encourageons vivement à prendre rendez-vous avec votre médecin traitant dès que possible afin de discuter de vos symptômes actuels, de votre fatigue et de votre tension artérielle. Lui seul sera en mesure de fournir une évaluation médicale complète et de vous guider vers le traitement ou les ajustements nécessaires pour améliorer votre bien-être.
Cordialement,
L’équipe Amelis
Bonjour,
Depuis un mois, tous les matins a la même heure, 5 h, je suis en hypotension (9/6).
Cette hypotension me réveille car sueurs malaise, envie de vomir. Je précise que je n’ai pas changer de position ( coucher et debout). Après une heure ça passe, mais je suis très fatiguée.
J’ai eu un cancer et je suis sous anastrozole.
Ce médicament peut il entraîner une hypotension chaque matin à la même heure
Ma tension normale en journée est de 12/7.
Par ailleurs je ne souffre pas d’hypoglycémie. Le taux de cortisol a 8 h correct.
Par contre l’anastrozole m’a fait augmenter mon ton de cholestérol.
Dans l’attente de voir le cardiologue, cette état chaque matin me fait peur.
Merci de votre aide.
Bonjour,
Nous comprenons que cette situation peut être préoccupante pour vous. Cependant, en tant qu’entreprise d’aide à domicile, nous ne sommes pas habilités à donner des conseils médicaux ou à répondre à des questions spécifiques concernant les effets secondaires des médicaments.
Nous vous encourageons vivement à consulter votre médecin traitant ou votre cardiologue pour discuter de vos symptômes. Seul un professionnel de santé pourra vous fournir un avis médical adapté à votre situation personnelle et déterminer si vos symptômes sont liés à votre traitement actuel.
Votre bien-être est important, et il est essentiel que vous obteniez un avis médical pour vous rassurer et, si nécessaire, ajuster votre traitement.
Nous vous souhaitons un prompt rétablissement et espérons que vous trouverez rapidement une solution à ce problème.
Cordialement,
L’équipe Amelis